2011年口腔内科考点：牙齿松动的原因
牙齿松动原因是牙龈萎缩，有效防治牙齿松动，必须要从客观地分析牙龈萎缩这个原因开始!
牙齿松动原因是牙龈萎缩，有效防治牙齿松动，必须要从客观地分析牙龈萎缩这个原因开始。
首先，牙齿的根部并不是直接长在牙槽骨(牙床)上的，它们之间垫着一层厚厚的牙龈组织，这部份牙龈被现代口腔医学称为“牙周组织”(或许叫内牙龈会更形象)，牙周组织及牙槽骨又被外围的牙龈紧紧包裹住。因此说，牙齿和牙槽骨的结合，其实是一种关节关系，属于人体中的微动关节(活动范围微小)，因此即使牢固健康的牙齿，用手触碰也会有轻微活动的感觉。而牙槽骨是人体骨骼系统中唯一特殊的一部份，因为牙槽骨是没有骨髓的一个突出部，当人体的骨骼系统发育定型后，牙槽骨基本依赖包裹它的牙龈组织来供养。当牙龈老化萎缩后，对牙槽骨输送营养的能力日趋下降，牙槽骨也就随之萎缩变短，口腔医学称为“骨吸收现象”。牙龈萎缩导致这一“微动关节”的包裹维系强度降低，牙齿开始松动，同时牙槽骨被吸收，使牙齿根基变浅，牙齿变长，随着骨吸收现象的日趋加剧，牙齿自然也就脱落了。
牙龈萎缩还导致牙根外露(牙本质部分)，牙根的表面没有牙釉质，一旦没有了牙龈的保护，不仅容易在刷牙时受到磨损，同时对冷、热、酸的刺激非常敏感，口腔医学称为“牙本质过敏”，人们常把这种现象误认为是露出牙神经导致疼痛，这是不对的。
另一方面，牙龈萎缩后不能再像从前一样紧紧包裹牙根，结果导致牙周组织(内牙龈)也被暴露出来，口腔中的各种细菌(尤其是厌氧菌)及牙结石直接侵袭牙周组织引发牙周炎。牙周炎又会反过来加剧牙龈萎缩，加速牙槽骨被吸收，形成一种恶性循环，其结果不仅是摧毁牙龈、毁灭牙齿，更严重的是，每一颗患牙的牙周组织就像一个工厂，每时每刻都在产生病菌病毒，并通过血液向全身输送，严重威胁身体健康，由于目前口腔医学上认为牙龈萎缩无法逆转，因此牙周炎无法根治，所以它才会被世界卫生组织列为威胁人类健康的第三大杀手。
综上所述，可以知到造成牙齿松动的元凶就是牙龈萎缩。
牙龈萎缩的原因，尽管知道是维生素缺乏，但是通常在牙龈萎缩患者身上，很少发现维生素缺乏的全身综合症状，在临床上，通过大量服食维生素，来治疗牙龈萎缩的效果也不佳。最新的研究成果发现，牙龈萎缩是一种局部的器官退化现象，或者说，是一种局部出现的营养输送障碍。
要想弥补这种先天性缺陷，可行的办法只能是进行直接的输送营养，即，不通过消化系统的功能转换，不通过血液传输，而是直接让一个外露的组织吸收营养，这在医学上被称为体外输送营养，好消息是，能够进行这种体外营养输送的产品已经研发成功，牙龈萎缩不再是“不治之症”，只要牙槽骨没有被完全吸收，理论上都可以通过牙龈再生，重新牢固松动的牙齿，使用效果普遍反应良好。
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