临床助理医师考试辅导：矽肺及其防治
在生产过程中长期吸入含有游离二氧化硅粉尘而引起的，以肺组织进行性纤维化为主并伴有弥漫性矽结节形成的全身性疾病称为矽肺。矽肺是尘肺中危害性最为严重的一种。
1.影响矽肺发病的因素 矽肺的发病与粉尘中游离二氧化硅的含量、硅尘的浓度、分散度、接尘时间、防护措施以及个体状况等因素有关。
（1）硅尘的含量和浓度 在生产环境中，粉尘中游离二氧化硅的含量越高，其致纤维能力越强；硅尘浓度越高，则吸人机体的量越多，发生矽肺的可能性越大，且进展快而病情重。
（2）接尘时间 一般在持续吸入硅尘5～10年发病，有的长达10～20年或更长时间。但也有少数病例，可在吸入高浓度硅尘1～2年后发病，称为“速发性矽肺”；部分病例，在脱离矽类作业若干年后才发生矽肺，称为“晚发性矽肺”。
（3）其他 工人的健康状况，或个体防护差等也是影响矽肺发病的重要条件。
2.矽肺临床表现
（1）症状与体征 早期无明显自觉症状，常见有气短、胸闷、咳嗽、咳痰等症状。有时症状的轻重与病变程度并不完全平行。如有出现并发症，体征可逐渐明显。
（2）X线表现 X线影像是矽肺病理改变的重要表现，在症状和体征未出现前即可有典型的X线表现。中国它包括：肺纹理改变、肺门改变、类圆形小阴影、大阴影、胸膜改变、肺气肿等。
（3）并发症 主要有肺结核、肺部感染、自发性气胸、肺心病等。并发症常常是促使矽肺病情加重和造成患者死亡的重要原因。
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