外科主治医师考试时间_外科主治医师考试辅导资料:克雷白杆菌肺炎应与那些疾病鉴别

　　克雷白杆菌肺炎是由肺炎克雷白杆菌引起的急性肺部炎症，多见于老年、营养不良、慢性酒精中毒、已有慢性支气管-肺疾病和全身衰竭的患者。本病的致病菌为克雷白杆菌。

　　临床绝大多数患者的症状和Ｘ线征象并无诊断上的特征性。病原学确诊需要从下呼吸道防污染标本、血液或胸液标本培养到本菌。合格痰标本培养本菌生长并达到≥106cfu/ml，亦有诊断参考意义。

　　 肺炎球菌肺炎 克雷白杆菌肺炎 起病 急 急 前驱症状 病前数日上感史 病前上感症状 发热 39-40℃（稽留热） 39℃左右 咳嗽咳痰 铁锈色痰 红棕色胶东痰（砖红） 特点 不易形成空洞 砖红色胶东痰是特征 X线 肺叶和肺段实变，无空洞 肺小叶实变，蜂窝状脓肿 首选药物 青霉素 氨基苷类+半合成青霉素 次选药物 红霉素，林可，1代头孢 2，3代头孢

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